心律失常是心血管領(lǐng)域的嚴(yán)重疾病之一，除了 會(huì)加重原有的心臟疾病，還可以引起心源性猝 死。在我國(guó)，90% 以上的心源性猝死由惡性心 律失常導(dǎo)致，目前心律失常的治療仍舊是臨床 難點(diǎn)之一。晚鈉電流是在心肌細(xì)胞除極后的平 臺(tái)期，通過(guò)不完全關(guān)閉的鈉通道進(jìn)入心肌細(xì)胞的鈉 離子形成的很小的持續(xù)性的內(nèi)向電流，晚鈉電 流可以影響動(dòng)作電位時(shí)程并引起復(fù)極異常，從而導(dǎo) 致心律失常。因此，晚鈉電流可成為治療心力衰竭 心律失常的干預(yù)靶點(diǎn)。參連復(fù)脈顆粒 ( 原益氣 復(fù)脈合劑) 是總結(jié)廖家楨教授的臨證經(jīng)驗(yàn)擬定而 成，具有益氣活血、清心化痰、寧心安神的功效。 我們臨床使用該方治療心律能夠顯著改善臨床癥 狀，療效可靠。

SPF 級(jí)健康雄性 C57BL /6J 小鼠 48 只，體質(zhì)量 ( 25 ± 5) g，購(gòu)自北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限 公 司，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證號(hào): SCXK ( 京) 2012- 0001，飼養(yǎng)于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所 SPF 級(jí)動(dòng) 物房。

參連復(fù)脈顆粒，是北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院院 內(nèi)制劑 ( 批準(zhǔn)專(zhuān) 利 號(hào): 201310303390. 5 ) ，組成: 黨參 15 g，法半夏 9 g，黃連 10 g，鬼箭羽 15 g，川 芎 15 g，丹參 30 g，赤芍 15 g，白芍 15 g，炙甘草 10 g，酸 棗 仁 30 g，遠(yuǎn) 志 10 g。胺 碘 酮，賽 諾 菲 ( 杭州) 制藥有限公司，批號(hào): H19993254; 水合氯 醛，國(guó)藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司，批號(hào): 20151023; 異氟烷，瑞沃德公司，批號(hào): 21715301; 異丙腎上腺素，日本東京化成工業(yè)，批號(hào): MFCD00012603; TBS-T 緩沖液，北京華越洋生物科技有限公司，批 號(hào): GH6045; 山羊抗小鼠 SCN5A 抗體，艾蘭捷科 技有限公司，批號(hào): ALOASC0050; 10 × MOPS 電 泳緩沖液，Solarbio，批號(hào): M1010; 辣根過(guò)氧化物 酶標(biāo)記的山羊抗兔 IgG，北京中杉金橋生物技術(shù)有 限公司，批號(hào): ZB2305; 總 ＲNA 提取試劑，天根 生化 科 技 ( 北 京) 有 限 公 司，批 號(hào): DP405-02; PrimeScriptTM ＲT reagent Kit with gDNA Eraser ( 批號(hào): ＲＲ047B) 、SYBＲ Premix Ex TaqTM II ( TliＲNaseH Plus， 批 號(hào): ＲＲ820A ) ， ＲOX plus ( 批 號(hào): ＲＲ82LＲ) 、DL2000 DNA Marker ( 批 號(hào): 3427Q) ， 均為 TaKaＲa 公司產(chǎn)品1. 3 主要儀器 小動(dòng)物超聲心動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng) ( Vevo770 型，美國(guó) Visual Sonics 公司) ; 心電檢測(cè)平臺(tái) ( ecgTUNNEL 型，法國(guó) EMKA Technologies 公司) ; 雙板垂直電泳 儀 ( DYCZ-24KS 型，北京六一儀器廠) ; 渦旋振蕩 儀 ( QL-902 型，海門(mén)市其林貝爾儀器制造有限公 司) ; 離心機(jī) ( Centrifuge 5415D 型，德國(guó) Eppendorf 公司) ; 分光光度計(jì) ( Nano Drop ND-2000 型， Thermo Scientific 公司) ; 凝膠成像系統(tǒng) ( 1600 型， 上海 天 能 科 技 有 限 公 司) ; 熒 光 定 量 PCＲ 儀 ( ABI7500 型，Applied Biosystems 公司) ; 膜片鉗系 統(tǒng) ( EPC10USB 型，德國(guó) HEKA 公司) 。

使用 SPSS 20. 0 統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料以均 數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x 珋± s) 表示，符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)組 間比較用單因素方差分析，不符合正態(tài)分布或方差 不齊者使用非參數(shù)檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)， 以 P ＜ 0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與假手術(shù)組比較，模型組小鼠峰鈉電 流降低，晚鈉電流及晚鈉電流/峰鈉電流值升高 ( P ＜ 0. 05 或 P ＜ 0. 01) ; 與模型組比較，中藥組小 鼠峰鈉電流、西藥組晚鈉電流升高，中藥組小鼠晚 鈉電流及晚鈉電流/峰鈉電流值均明顯下降 ( P ＜ 0. 05 或 P ＜ 0. 01) ; 與西藥組比較，中藥組小鼠峰 鈉電流升高，晚鈉電流及晚鈉電流/峰鈉電流值下 降 ( P ＜ 0. 01) 。 表 3 各組小與假手術(shù)組比較，模型組 SCN5A 基 因、蛋白表達(dá)升高 ( P ＜ 0. 05) ; 與模型組比較， 中藥組、西藥組 SCN5A 基因、蛋白表達(dá)均明顯下 降 ( P ＜ 0. 01) ; 中藥組與西藥組 SCN5A 基因、蛋 白表達(dá)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P ＞ 0. 05) 。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心氣虛不足以推動(dòng)血液運(yùn)行，形 成瘀血; 氣虛無(wú)力布化津液，聚而生痰; 郁久化 熱，形成邪熱。參連復(fù)脈顆粒方中黨參補(bǔ)脾益氣， 丹參活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)、清心安神，合用針對(duì)氣虛血瘀的主要病機(jī)，共為君藥; 黃連清心降火、安 神止悸，法半夏燥濕化痰、散結(jié)消痞，二藥合用有 清熱化痰、寧心止悸之效，共為臣藥; 赤芍活血化 瘀、清熱涼血，川芎行氣活血、開(kāi)郁散結(jié)，鬼箭羽 活血通經(jīng)、清熱解毒，三藥合用佐助君藥增強(qiáng)行氣 解郁、活血通絡(luò)、寧心止悸之功; 白芍養(yǎng)血柔肝、 滋陰抑陽(yáng)、平肝安神，遠(yuǎn)志化痰散結(jié)、交通心腎、 安神定志，酸棗仁養(yǎng)肝血、補(bǔ)心血、養(yǎng)心安神止 悸，三藥合用佐助君藥增強(qiáng)養(yǎng)心安神止悸之效。六 藥合用皆顯佐助之能，故為佐藥; 炙甘草益氣復(fù) 脈、寧心止悸、調(diào)和藥性，故為使藥。全方補(bǔ)氣生 血、益氣行滯、鼓動(dòng)血行以治其本，清熱化痰、活 血祛瘀，以免痰瘀互阻、內(nèi)擾心神之害，以治其 標(biāo)，標(biāo)本兼顧，不但能從益氣的角度培本固原，還 能解決痰飲、瘀血等標(biāo)實(shí)之癥，以達(dá)到益氣活血、 清心化痰、安神復(fù)脈之功效。



 

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